一个39周的男宝宝,因高烧不退、医院就诊,在进行了血尿培养、细菌/病毒学感染等各项检查后,一一排除了新生儿败血症、先天性胆道闭锁、肝胆细胞损伤的可能性,病因好像被蒙上了层层迷雾,无从对症施治,情况越来越棘手。
在尝试了种种方法之后,主治医生采用了应用于实验室的高通量基因测序技术(NGS),发现了来自X连锁隐性遗传的AVPR2基因突变,有90%肾性尿崩患者的源于这个遗传变异,一种先天性的罕见病,而临床上并不多见。
这个宝宝很幸运,“顽疾”被确诊之后,经过早期积极治疗,很快恢复了活泼可爱的状态。
同样地,对于千千万万的罕见病新生儿来说,如何快速捕获致病“真凶”,避免在诊疗方面走弯路、走错路,将在很大程度上决定他们一生的命运...
上述案例,真实的发生在上海医院之中,是年由“复儿摩斯”成员分享的案例之一。“复儿摩斯”是医院的一个病例复盘研讨小组,谐音“福尔摩斯”,是对儿科医生这一职业恰到好处的比喻,每一位儿科医生都可谓“侦探达人”,每一个诊断疾病的过程都需要拨开迷雾,步步侦破查明病因。
在这里,青年儿科医师们分享构建临床诊疗思路,资深儿科医师们言传身教传递学术观点,碰撞临床思维火花……
▲“复儿摩斯“病例分享会(图源:复旦儿科
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